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Molti studi su pazienti con deficit vestibolari supportano i benefici dell’applicazione del training di esercizi per migliorare la guarigione.
Horak et al., (1992, Effects of vestibular rehabilitation on dizziness and imbalance) hanno confrontato l’efficacia della riabilitazione vestibolare, di esercizi generali di condizionamento e di farmaci soppressori vestibolari applicati a pazienti con disfunzione vestibolare cronica.
In questa ottica i pazienti vennero assegnati in maniera randomizzata ad uno dei gruppi e seguiti in un periodo di 6 settimane. Il capogiro venne valutato usando una misurazione della sensibilità al movimento basata su intensità e durata dei sintomi provocati da specifici movimenti e posizioni e indicando se i sintomi miglioravano, peggioravano e restavano invariati. Si rilevò un significativo decremento solo nel gruppo che aveva ricevuto la riabilitazione vestibolare. Inoltre, solo questo gruppo mostrò significativi miglioramenti nella stabilità posturale.
Il gruppo sottoposto a farmaci non mostrò nessun miglioramento né con meclizina, né con diazepam, entrambi soppressori vestibolari. Uno studio più recente ha dimostrato che l’uso cronico di questi farmaci in realtà aumenta il periodo necessario alla guarigione (Shepard, NT, et al., 1993, Vestibular and bilance rehabilitation therapy, Ann Otol Rhinol Laryngol 102:198).
Un altro studio (Shepard, NT, and Telian SA, 1995, Programmatic vestibular rehabilitation, Otolaryngol Head Neck Surg 112:173) su pazienti con deficit vestibolare cronico esaminò l’efficacia di programmi di specifici esercizi vestibolari in confronto a esercizi più generici. I soggetti che non mostrarono una guarigione spontanea vennero stratificati per età e livello di disabilità pre trattamento.
Dopo 3 mesi di terapia entrambi i gruppi riferirono un decremento nei livelli di capogiro, ma il gruppo trattato con riabilitazione vestibolare raggiunse una percentuale del 85% contro il 64% del gruppo trattato con esercizi generici.
Solo il gruppo con terapia vestibolare mostrò significativa riduzione della vertigine durante le attività di routine quotidiana, evidenti e significativi miglioramenti nella posturografia statica e dinamica, riduzione della sensibilità motoria e decremento nella asimmetria della funzione vestibolare.

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